С 1 по 7 октября в Сочи проходила шестая научно-практическая школа-конференция «Аллергология и клиническая иммунология», главными организаторами которой выступили Государственный научно-исследовательский институт особо чистых биопрепаратов ФМБА России и Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА.

Школа-конференция этого года — особенная. Пандемия коронавирусной инфекции стала вызовом для многих направлений в медицине и особенно для тех, кто непосредственно занимается возможностями организма противостоять инфекции. В связи с эпидемией многие симпозиумы и другие мероприятия форума проводились в онлайн-режиме.

Биотехнологическая компания ФИРН М на протяжении многих лет принимает самое активное участие в научно-практической школе конференции, поскольку препараты рекомбинантного интерферона альфа-2b играют важную роль в лечении инфекционных и аллергических заболеваний. 3 октября ФИРН М был организован симпозиум «COVID-19: Опыт применения интерферона» под председательством член-корреспондента РАН, д.м.н., профессора А. С. Симбирцева и д.м.н., профессора В. В. Краснова, заведующего кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ В О Приволжского исследовательского медицинского университета.

Первым с докладом «Интерфероны при острых респираторных инфекциях: pro et contra» выступил Олег Витальевич Калюжин, д.м.н., профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии МГМУ им. Сеченова.

В своем докладе Олег Витальевич привел данные, что новый коронавирус SARS-CoV-2 обладает высокой чувствительностью к виростатическому действию интерферона альфа.

«Оптимизм в отношении интерферонов первого типа связан с опытом некоторых наших коллег в исследованиях о воздействии препаратов интерферона на коронавирусы SARS и MERS. Вирус SARS имеет сходную с COVID-19 структуру. Главное — что интерферон подавляет репликацию коронавируса и запускает выработку различных веществ, блокирующих вход в клетку».

Интерфероны альфа также способны подавлять продукцию провоспалительных цитокинов и усиливать выработку противовоспалительных.

«Согласно опыту китайских коллег — аэрозольная форма интерферона альфа-2b значительно ускоряет эрадикацию SARS-CoV-2 у больных нетяжелой формой COVID-19 и снижает выработку маркеров воспаления (IL-6, CRP) в сыворотке крове больных COVID-19».

Андрей Семенович Симбирцев, профессор, д.м.н., чл.-корр. РАН, главный научный сотрудник ФГУП «Гос.НИИ ОЧБ» ФМБА в своем докладе «Интерфероны в патогенезе и лечении COVID-19» объяснил, как развивается коронавирусная инфекция, вызванная новым возбудителем, и как интерфероны могут повлиять на нормализацию иммунного ответа: «Интерферон — ключевой фактов в иммунопатогенезе. Что мы видим при COVID-19? Несбалансированный иммунный ответ из-за отсроченного синтеза интерферона. Нормальное производство интерферона на ранней стадии заболевания приводит к уменьшению вирусной нагрузки и незначительному синтезу провоспалительных цитокинов. Но когда синтез интерферонов запаздывает, вирусная нагрузка возрастает, мы видим слабый клеточный ответ, низкий синтез антител, в итоге, возможно  — гибель больного.

Поэтому на начальной стадии нужно усилить противовирусный ответ интраназальными препаратами интерферона альфа-2b. В чем главное преимущество интерферона как интраназального лекарственного препарата? Он непосредственно в «воротах инфекции» воздействует на все вирусы, вызывающие ОРВИ, в том числе — на коронавирус. Мы можем назначать его до постановки диагноза при появлении клинической симптоматики не только коронавируса, но и тяжелого гриппа и других ОРВИ".

Профессор Виктор Валентинович Краснов, заведующий кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ В О Приволжского исследовательского медицинского университета выступил с докладом на тему «Профилактика и лечение ОРВИ у детей с рождения». Виктор Валентинович уделил внимание не только проблеме COVID-19, но и другим ОРВИ, потому что: «Респираторные инфекции не с COVID-19 начались и не им закончатся. В разные годы на грипп приходится от 5 до 30 процентов всех ОРВИ. Как известно, на протяжении года ребенок может несколько раз переболеть респираторной вирусной инфекцией».

Профессор В. В. Краснов подробно рассмотрел механизм возникновения респираторных вирусных заболеваний и их осложнения, а также препараты, применяемые для лечения и профилактики ОРВИ: «Препараты рекомбинантного интерферона, в отличие от некоторых других средств, можно использовать как для лечения, так и с целью профилактики. Важно то, что эти препараты нужно назначать в максимально ранние сроки. При первых признаках заболевания интраназальные лекарственные средства закапывают в нос на протяжении пяти дней. У детей в нашем стационаре выздоровление при применении препарата Гриппферон наступало в 2−2,5 раза быстрее, что значительно снижало срок нахождения ребенка в стационаре, уменьшая опасность развития внутрибольничной инфекции».

Врач-инфекционист, д.м.н., профессор Ольга Ивановна Афанасьева в своем докладе «Клинико-иммунологические параллели в терапии ОРВИ» поделилась опытом лечения респираторных вирусных инфекций (в том числе и COVID-19) у различных групп пациентов: «О коронавирусной инфекции мы говорим уже три дня. Сегодня мы знаем, как ее диагностировать и как лечить. Как известно, специфической терапии COVID-19 на сегодняшний день не существует. Главное направление лечения — применение этиотропных препаратов. Однако использование этих лекарственных средств нередко ограничено возрастными рамками. Поэтому без препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b мы никак обойтись не можем».

Дмитрий Юрьевич Майчук, д.м.н., заведующий отделом терапевтической офтальмологии ФГАУ НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова прочитал доклад «COVID-19 и аденовирусы в офтальмологии — уроки 2020 года». Свое выступление Д. Ю. Майчук начал с благодарности биотехнологической компании ФИРН М за безвозмездные поставки препарата Гриппферон: «Это была огромная помощь и единственная защита, которую мы получили в самом начале работы. Но я сегодня буду говорить не о Гриппфероне, а о другом средстве для универсального лечения любого покраснения глаза. Таким препаратом может быть только Офтальмоферон. В один флакон вложено все, что может перекрыть инфекционные и неинфекционные компоненты покраснения глаза — интерферон как защита от вирусов, димедрол как противоаллергическое и противовоспалительное средство, а также антибактериальный компонент — борная кислота. А «искусственная слеза» служит не только для пролонгации действия всех этих компонентов, но и для увлажнения тканей глаза.

Дмитрий Юрьевич рассмотрел разные формы офтальмологических заболеваний и подчеркнул, что их бывает достаточно сложно точно диагностировать на первом приеме:

«Некоторым пациентам, не зная анамнеза, сложно поставить диагноз. Когда такой пациент приходит в клинику на первичный прием, то Офтальмоферон — это то, что может перекрыть вирусную, аллергическую и бактериальную угрозы. Что касается COVID-19, как только выяснилось, что одним из его симптомов может быть покраснение глаз, все сразу вспомнили про офтальмологов. Вот один из наших первых опытов знакомства с профильным проявлением этого заболевания — на четвертый день от начала болезни у пациента появился зуд и гиперемия. Мы смотрим глаз и видим формирование фликтен. Это был первый случай и решение мы придумали сразу же: применили Офтальмоферон — шесть раз в день. Еще добавили Дексаметазон и антибиотики. И через шесть дней глаз был совершенно спокоен».

По окончании докладов у слушателей была возможность задать вопросы ученым и врачам как про препараты интерферона, так и про и оптимальные схемы лечения и профилактики респираторных заболеваний.

Мы благодарны всем участникам симпозиума за интересные выступления, которые, несомненно, принесут реальную практическую пользу в работе в столь непростой период.